Зарегистрируйтесь или авторизуйтесь в конкурсе


Авторизация

Регистрация

Войти через loginza
Ваше имя
Ваш email
Пароль
Повторите пароль
Защитный код

Die wichtigsten Fragen zu Ebola. - Важнейшие вопросы, касающиеся вируса Эбола.

08.11.2014
Обсудите эту работу с друзьями!
Оригинал: Die wichtigsten Fragen zu Ebola., Sophia Guttenberger, Lars Fischer / София Гуттенберг, Ларс Фишер
Перевод с немецкого: nadin_pro
Текущая вспышка эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке согласно подсчетам на сегодняшний день унесла жизни более чем 3500 человек. Что такое Эбола и почему инфекционный агент в последнее время настолько агрессивен?

Что такое Эбола?

Эбола – это очень агрессивная геморрагическая лихорадка, процент летальности которой составляет от 50% до 90% всех инфицированных. Возбудителем инфекции является РНК-вирус из семейства филовирусов, к которому также относится марбургский вирус. Первая задокументированная вспышка Эболы произошла в 1976 году в Заире (Судан) и одновременно неподалеку от одноименной реки на территории современной Демократической Республики Конго. Всего различают пять видов вируса, четыре из которых вызывают геморрагическую лихорадку у человека. Некоторые получили свои имена согласно месту их первичного возникновения и различаются между собой, в том числе и по степени агрессивности. Актуальная вспышка восходит к заирскому виду.

Как происходит заражение?

Несмотря на то, что Эбола является чрезвычайно смертоносной эпидемией, ее возбудитель к счастью, обладает относительно низкой вирулентностью. Именно по этой причине прежние вспышки лихорадки, насчитывающие от нескольких дюжин до ста инфицированных, сравнительно малы. Это объясняется, прежде всего, тем, что вирус не может передаваться воздушно-капельным путем. Такой вывод эпидемиологам позволили сделать наблюдения за распространением болезни, которое происходит отлично от распространения других высоковирулентных видов, использующих воздушно-капельный путь инфицирования, в частности возбудителей таких болезней как корь, оспа и туберкулез. Помимо того, врачи, имеющие многолетний опыт работы с Эболой, также не смогли доказать возможность заражения через воздух. Даже чрезвычайно сильно инфицированный больной сможет заразить другого человека только при наличии совпадения ряда следующих факторов: Его организм должен содержать большое множество вирусов и, кроме того, чтобы выделить необходимое для заражения количество вирусосодержащих жидкостей, ему необходимо интенсивно чихать, кашлять или же извергать рвотные массы. Для окончательного проникновения вируса в организм жидкости должны попасть на раны или на слизистые оболочки здорового человека, поскольку от человека к человеку вирус передается только через прямой контакт с его слизистыми или открытыми ранами через кровь или другие физиологические жидкости инфицированного.

Причем самыми опасными в таком случае считаются кровь, стул и рвота, также возможно заражение через слезы и слюну. В сперме возбудителя Эболы можно обнаружить в промежутке времени до трех месяцев после заражения. Однако, можно ли заразиться половым путем, еще до сих пор неясно. Трупы умерших от лихорадки, напротив же, представляют большую опасность: многие люди в Африке заражаются именно во время подготовки покойного члена семьи к погребению.

Распространение Эболы в Западной Африке.

Опасный вирус распространился практически во всех провинциях трех западноафриканских государств: Сьерра-Леоне, Гвинее и Либерии. В Либерии наблюдается экспоненциальный рост числа зараженных.

Где скрывается вирус перед вспышкой?

Эбола является так называемой зоонозной инфекцией, то есть инфекцией, передающейся человеку от животных. Большинство вспышек лихорадки с первого момента проявления инфекции у человека восходят к человекообразным обезьянам, которые также подвержены заболеванию – первые инфицрованные ели мясо больных или умерших от болезни животных.

Естественными хозяевами вируса, возможно, являются крыланы. Учеными было доказано, что некоторые виды действительно заражены, но не проявляют сильных симптомов лихорадки. Предполагается, что человекообразные обезьяны, а также другие животные заражаются при поедании фруктов, которые незадолго до этого времени посещал инфицированный крылан. Есть факты, указывающие на то, что человек заразился именно таким образом, что и привело к появлению текущей эпидемии.

Каковы признаки и симптомы заболевания?

С момента заражения до проявления первых симптомов может пройти от 2 до 21 суток, в среднем примерно неделя. До проявления первых симптомов инфицированные не представляют никакой опасности для окружающих. Непосредственно сама болезнь начинается с внезапно появляющихся, общих для всех лихорадок, симптомов, таких как жар, озноб, боли в мышцах, голове и горле. Вирус поражает иммунную систему, печень, почки и эпителий кровеносных сосудов.

За первичными симптомами следуют тошнота, рвота, тяжелая диарея и часто характерные высыпания на коже. Аутогенная воспалительная реакция организма повреждает кровеносные сосуды, и вследствие заражения печени снижается свертываемость крови. В то же время поражаются и эритроциты. Несмотря на то, что Эболу относят к геморрагическим лихорадкам, острые кровотечения являются скорее редкостью и ограничиваются лишь внутренними кровоизлияниями. Из-за нарушения функции печени снижается концентрация белков крови, что влечет за собой накопление воды в тканях. Наряду с этим угрозу для жизни представляют собой потеря жидкости и электролитов посредством рвоты и жидкого стула.

Вирус повреждает надпочечники, что влечет за собой резкое снижение кровяного давления. Возникающие при этом гипоксия мозга и отказ органов являются одними из наиболее частых причин смерти. Накопленный учеными за годы работы с западноафриканской эпидемией опыт указывает на то, что при помощи надлежащего лечения этих симптомов смертность из-за вируса Эбола может быть резко снижена.

Насколько велика опасность глобальной пандемии?

Что касается прошлых вспышек лихорадки, болезнь всегда оставалась территориально ограниченной. Причиной тому был, с одной стороны, тот факт, что все прежние случаи заражения были зафиксированы в отдаленных регионах, а с другой, то, что вирус медленно распространялся. Пациенты, не проявляющие симптомы не заразны, а пациенты с симптомами в очень скором времени имеют ограниченный радиус передвижения. К тому же для заражения другого человека необходим контакт биологических жидкостей, происходящий в местах открытых ран или на слизистых оболочках, так что в общей сложности возможность инфицирования очень невелика. Поэтому коэффициент репродуктивности вируса, под этим понимается среднестатистическое число людей, каждый из которых способен заразить другого человека, в случае с вирусом Эбола редко превышает единицу. К сравнению, этот же коэффициент у гриппа примерно равен 3, а у возбудителя кори – 18. Коэффициент репродуктивности ниже единицы означает спад эпидемии. Таким образом, можно сделать вывод, что необходимо препятствовать сравнительно немногим случаям заражения, для того, чтобы взять эпидемию под контроль, что также удавалось при ранее зарегистрированных вспышках.

Причиной тому, что эпидемия в Западной Африке вышла из-под контроля служит ряд факторов, среди которых несовершенная медицинская инфраструктура, недоверие местного населения к врачам и традиционные погребальные обряды. Во всяком случае, это не означает, что вирус стал более заразным или стал распространяться воздушно-капельным путем: Коэффициент репродуктивности и в этом случае остается в типичном для него диапазоне. Вспышка лихорадки в индустриализованной стране, к примеру, из-за инфицированного авиапассажира, как в недавнее время в США, в этом случае очень маловероятна. Поэтому большинство экспертов в области эпидемиологических заболеваний уверены в том, что опасность возникновения глобальной эпидемии, как и прежде, очень незначительна, и что с помощью достаточного количества ресурсов нынешняя вспышка могла бы быть быстро локализована.

Как можно защититься, и есть ли противодействующее средство?

Самый надежный способ защитить себя от Эболы – это не жить в Западной Африке. За пределами регионов, в которых распространена эпидемия, шанс встретить инфицированного человека близок к нулю, за исключением специализированного медицинского персонала. Поскольку вирус передается только через прямой контакт с кровью или другими секретами инфицированного, следует избегать обращения с ними, также как и с одеждой или постельным бельем, на которых могут оставаться различные биологические жидкости больного. При прямом общении с зараженным человеком резко снижает риск инфицирования специально предназначенная защитная одежда, в частности перчатки и защита для лица.

На данный момент не доказано существование действенной вакцины – два препарата, которые начинают клиническое исследование, должны в скором времени быть протестированы в пораженных эпидемией областях, и, возможно, это ускорит их разрешение. Тест на эффективность ожидает также и другие лекарственные средства, как, например, содержащий антитела препарат ZMapp. Во всяком случае, опыт, полученный при лечении заболевших Эболой пациентов в американских и европейских клиниках, указывает на то, что даже с помощью мер классической терапии возможно побороть такие симптомы, как потеря жидкости и электролитов, что способствует резкому снижению смертности из-за вируса.






nadin_pro
Die wichtigsten Fragen zu Ebola.
Bei dem aktuellen Ebola-Ausbruch in Westafrika starben bislang über 3500 Menschen. Was ist Ebola, warum ist der Erreger neuerdings so aggressiv.

Was ist Ebola?

Ebola ist ein sehr aggressives hämorrhagisches Fieber, an dem nach bisherigen Daten etwa 50 bis 90 Prozent aller Infizierten sterben. Auslöser ist ein RNA-Virus aus der Familie der Filoviren, zu der auch das Marburg-Virus gehört. Der erste dokumentierte Ausbruch des Ebolavirus fand im Jahr 1976 in Nzara im Sudan und zeitgleich nahe dem Fluss Ebola in der heutigen Demokratischen Republik Kongo statt. Man unterscheidet fünf Spezies von Ebolaviren, von denen vier beim Menschen hämorrhagisches Fieber auslösen. Die einzelnen Spezies sind nach dem Ort ihres ersten Auftretens benannt und unterscheiden sich unter anderem in ihrer Aggressivität. Der aktuelle Ausbruch geht auf das Zaire-Ebolavirus zurück.

Wie steckt man sich an?

Zwar ist Ebola eine hochgradig tödliche Seuche, zum Glück ist der Erreger aber vergleichsweise wenig ansteckend. Deswegen blieben frühere Ausbrüche mit einigen dutzend bis einigen hundert Infizierten relativ klein. Das liegt vor allem daran, dass das Virus nicht über die Luft übertragen wird. Epidemiologen erkennen dies bereits daran, dass die Ausbreitung der Krankheit anders abläuft als bei den über die Luft bekannten hochinfektiösen Erreger von Masern, Pocken oder Tuberkulose. Zudem sind in den Jahrzehnten der Erfahrung, die Mediziner mittlerweile mit Ebola gesammelt haben, auch keine Übertragungen über die Luft nachgewiesen worden. Selbst ein hochgradig infizierter Kranker wird ein unvorsichtiges Gegenüber nur anstecken, wenn einiges zusammenkommt: Er muss eine hohen Virenlast tragen und zusätzlich, wegen Sekundärerkrankungen, heftig Niesen, Husten oder sich übergeben müssen, um dabei durch unglückliche Umstände größere Mengen virushaltiger Flüssigkeiten zu verteilen; diese müssen dann in Wunden oder Schleimhäute eines Gesunden gelangen, um ihn zu anzustecken. Denn übertragen wird das Virus von Mensch zu Mensch nur durchdirekten Kontakt der Schleimhäute oder offener Wunden mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten infizierter Personen.

Am gefährlichsten sind Blut, Stuhl und Erbrochenes, Tränen und Speichel sind möglicherweise infektiös. Im Sperma lässt sich der Erreger bis zu drei Monate nach der Infektion noch nachweisen, ob man sich auf diesem Weg anstecken kann, ist jedoch unklar. Die Leichen der Ebolaopfer dagegen sind hochansteckend – viele Menschen in Afrika infizieren sich, wenn sie ein an Ebola verstorbenes Familienmitglied für die Bestattung herrichten.

Ebolaverbreitung in Westafrika

Das gefährliche Virus hat sich über fast alle Provinzen der drei westafrikanischen Staaten Sierra Leone, Guinea und Liberia ausgebreitet. In Liberia steigt die Zahl der Infizierten exponentiell.

Wo lauert das Virus vor einem Ausbruch?

Ebola ist eine so genannte Zoonose, das heißt, der Erreger springt von Tieren auf den Menschen über. Die meisten Ausbrüche seit dem ersten Auftreten der Krankheit beim Menschen gehen vermutlich auf Menschenaffen zurück, die ebenfalls an Ebola erkranken – die ersten Infizierten aßen das Fleisch erkrankter oder bereits an der Krankheit gestorbener Tiere.

Das natürliche Reservoir der Viren – also die Population, die das Virus dauerhaft beherbergt – sind wahrscheinlich Flughunde. Forscher haben gezeigt, dass einige Arten das Ebolavirus tragen, ohne schwer zu erkranken. Vermutlich infizieren sich Menschenaffen und andere Tiere, wenn sie Früchte essen, die zuvor ein infizierter Flughund besucht hat. Es gibt Hinweise darauf, dass sich im Fall der aktuellen Epidemie ein Mensch auf diesem Wege direkt ansteckte.

Welches sind Anzeichen und Symptome der Krankheit?

Von der Ansteckung bis zu den ersten Symptomen können zwischen 2 und 21 Tagen vergehen, im Mittel etwa eine Woche. Bevor die ersten Symptome auftreten, sind die Infizierten nicht ansteckend. Die Krankheit selbst beginnt mit plötzlich auftretenden allgemeinen Infektionssymptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und einem schmerzenden Rachen. Der Erreger befällt das Immunsystem, Leber, Nieren und die Epithelien der Blutgefäße.

Auf die ersten Symptome folgen Übelkeit, Erbrechen, schwerer Durchfall und oft ein charakteristischer Hautausschlag. Die körpereigene Entzündungsreaktion schädigt die Blutgefäße, und durch die Infektion der Leber geht die Blutgerinnung zurück. Gleichzeitig werden die roten Blutkörperchen geschädigt. Anders als die Einstufung als hämorrhagisches Fieber vermuten lassen würde, sind schwere Blutungen bei Ebola allerdings selten und auf die Eingeweide beschränkt. Durch den Leberschaden sinkt die Konzentration der Blutproteine, so dass sich Wasser im Gewebe sammelt. Zugleich ist der Flüssigkeits- und Elektrolytverlust über Durchfall und Erbrechen lebensbedrohlich.

Der Erreger schädigt zusätzlich die Nebenniere, mit dem Ergebnis, dass der Blutdruck bedrohlich absinkt. Die dadurch entstehendeUnterversorgung des Gehirns ist zusammen mitmultiplem Organversagen eine der wichtigsten Todesursachen bei Ebola. Die aktuellen Erfahrungen aus der westafrikanischen Epidemie deuten darauf hin, dass mit einer geeigneten Behandlung dieser Symptome die Sterblichkeit durch die Krankheit drastisch reduziert werden kann.

Wie hoch ist die Gefahr einer globalen Pandemie?

Bei früheren Ausbrüchen blieb die Krankheit bisher immer örtlich begrenzt. Das lag einerseits daran, dass alle bisherigen Ebolafälle in abgelegenen Regionen stattfanden, andererseits aber auch daran, dass Ebola sich nur sehr schlecht verbreitet. Patienten ohne Symptome sind nicht infektiös, und Patienten mit Symptomen haben sehr schnell einen sehr eingeschränkten Bewegungsradius. Zusätzlich müssen für eine Ansteckung Körperflüssigkeiten eines Erkrankten mit offenen Wunden oder Schleimhäuten in Kontakt kommen, so dass eine Ansteckung insgesamt nicht besonders wahrscheinlich ist. Deswegen ist die so genannte Reproduktionszahl – also die durchschnittliche Zahl Menschen, die einzelne Infizierte neu anstecken – bei Ebola selten höher als etwas über 1. Grippe hat Reproduktionszahlen um 3, Masern bis zu 18. Eine Reproduktionszahl unter 1 bedeutet, dass die Epidemie schrumpft. Man muss also bei Ebola nur vergleichsweise wenige Ansteckungen unterbinden, um eine Epidemie unter Kontrolle zu bringen, was bei früheren Ausbrüchen auch gelang.

Dass die Epidemie in Westafrika außer Kontrolle geriet, liegt an einer Reihe von Faktoren, darunter mangelhafte medizinische Infrastruktur, Misstrauen gegen Mediziner und traditionelle Beerdigungsriten. Es liegt auf jeden Fall nicht daran, dass der neue Erreger wesentlich ansteckender wäre oder sich gar über die Luft verbreitet: Die Reproduktionszahl liegt auch in diesem Fall im ebolatypischen Bereich. Ein Ausbruch in einem industrialisierten Land, zum Beispiel durch einen infizierten Fluggast wie jüngst in den USA, ist deswegen extrem unwahrscheinlich. Deswegen sind die meisten Seuchenexperten zuversichtlich, dass die Gefahr einer weltweiten Seuche weiterhin sehr gering ist und dass mit genügend Ressourcen der aktuelle Ausbruch schnell eingedämmt werden könnte.

Wie kann man sich schützen und gibt es ein Gegenmittel?

Der zuverlässigste Schutz vor Ebola ist derzeit, nicht in Westafrika zu leben. Außerhalb der Epidemieregion ist die Chance, auf Infizierte zu treffen, nahe null – außer für spezialisiertes medizinisches Personal. Da Ebola nur durch direkten Kontakt mit Blut oder anderen Ausscheidungen Erkrankter übertragen wird, sollte man Umgang mit solchen Materialien vermeiden, genauso wie mit Kleidung oder Bettwäsche, die damit kontaminiert sein könnte. Im direkten Umgang mit Erkrankten senkt bereits geeigneteSchutzkleidung wie Handschuhe und Gesichtsschutz das Risiko erheblich.

Bisher gibt es keinen nachweislich wirksamen Impfstoff gegen das Ebolavirus – zwei Präparate, die am Anfang der klinischen Tests stehen, sollen bald im Epidemiegebiet getestet und eventuell beschleunigt zugelassen werden. Auch für andere, wie das Antikörperpräparat ZMapp stehen Wirknachweise noch aus. Allerdings deuten die Erfahrungen mit den Ebolabehandlungen in US-amerikanischen und europäischen Krankenhäusern darauf hin, dass schon die klassische Therapie, Symptome wie Flüssigkeits- und Elektrolytverlust zu bekämpfen, die Sterblichkeit durch Ebola drastisch verringert.
Вернуться к началу перевода
Обсудите эту работу с друзьями!
 
  При использовании авторских материалов указание автора
и ссылка на страницу конкурсной работы обязательны
Ваши голоса
Блестяще! 10 голосов
 
30 баллов за голос
Что-то в этом есть 1 голос
 
20 баллов за голос
Не впечатлило 0 голосов
 
10 баллов за голос
Разочаровало 0 голосов
 
5 баллов за голос
Статистика     *данные на 18:00 (Москва, GMT+3)
Место в рейтинге Публицистика: 1
Средняя оценка: 29.09
Итоговая оценка: 29.09
Общее число оценок: 11
Число комментариев: 5
Число посещений страницы: 1168
< Предыдущий перевод Следующий перевод >
Обсуждаем эту и другие работы на Форуме Конкурса >>>
Комментарии:    5
Алина Мухаметзянова
Алина Мухаметзянова говорит:
+4
09.11.2014 17:51   #
Ну ты просто молодец! Прочитала твою объемную публикацию об Эболе и много чего узнала об этом страшном вирусе. Алла сакласын! Твою работу оцениваю как "Блестяще"!
Надим
Надим говорит:
+1
04.12.2014 19:29   #
Качество перевода оценить не могу, поскольку не знаю немецкий, но вижу вы,nadin_pro, умеете выбирать тему для перевода. Вирус эбола привлекает к себе интерес общественности, поэтому и прочитал. В общем хорошо изложена мысль, пятерка!
nadin_pro
nadin_pro говорит:
0
04.12.2014 20:33   #
Спасибо, Алина =)

Я рада, что тебе понравилось!
nadin_pro
nadin_pro говорит:
0
04.12.2014 20:39   #
Спасибо, Надим!

Я очень много времени и сил потратила на этот перевод. Очень сложный текст в плане терминологии, так что перевести, а потом ещё и написать текст в соответствии с нормами русского языка было, конечно, тяжеловато. Но я не люблю браться за лёгкую работу =)

Тему действительно старалась выбрать поинтереснее. Очень рада, что Вы это заметили. На тот момент, когда я делала перевод, об этом вирусе говорили на каждом углу, во всех новостях. Сейчас подуспокоилось общество, но думаю тема все равно не потеряла актуальности.
Boris
Boris говорит:
+1
06.12.2014 19:38   #
Умница, Надюша! Хорошая работа! Желаю тебе дальнейших успехов!
Подписаться на новые комментарии к этой работе
Добавить комментарий
Ваше имя Обязательное поле
Ваш email Обязательное поле    Ваш email не будет опубликован
Комментарий:
Защитный код
Обсуждаем эту и другие работы на Форуме Конкурса >>>

 

 

Статистика конкурса

всего (сегодня)
Пользователи: 6 (0)
Переводы: 0 (0)
Комментарии: 0 (0)
Иллюстрации: 0 (0)

Последние события

eemperafa: <strong><a href="http://www.buywatchesonline…">best swiss replica watches</a></strong> <br> <strong><a href="http://www.buywatchesonline…">best replica watches</a></strong>
eemperafa: <strong><a href="http://www.patekwatches.com…">swiss replica watches aaa+</a></strong> <br> <strong><a href="http://www.patekwatches.com…">swiss replica watches</a></strong>
eemperafa: <strong><a href="http://www.monclersale.co/">moncler sale</a></strong> <br> <strong><a href="http://www.monclersale.co/">moncler outlet store</a></strong> <br> <a
eemperafa: <strong><a href="http://www.watchesforum.co/">swiss replica watches aaa+</a></strong> <br> <strong><a href="http://www.watchesforum.co/">swiss replica watches</a></strong>
eemperafa: <strong><a href="http://www.replicawatchlove…">swiss replica watches aaa+</a></strong> <br> <strong><a href="http://www.replicawatchlove…">swiss replica watches</a></strong>
eemperafa: <strong><a href="http://www.montblancdiscoun…">montblanc pens</a></strong> | <strong><a href="http://www.montblancdiscoun…">montblanc pen</a></strong> | <strong><a href="http://www.montblancdiscoun…">mont
eemperafa: <ul><li><strong><a href="http://www.pencil-pen.com/">montblanc pens</a></strong> </li><li><strong><a href="http://www.pencil-pen.com/">montblanc pen</a></strong> </li><li><strong><a href="http://www.pencil-pen.com/">mont blanc</a></strong> </li></ul><br>
eemperafa: <strong><a href="http://www.breitlingwatches…">swiss replica watches aaa+</a></strong> <br> <strong><a href="http://www.breitlingwatches…">swiss replica watches</a></strong>
eemperafa: <ul><li><strong><a href="http://www.menswatches.ac.c…">watches</a></strong> </li><li><strong><a href="http://www.menswatches.ac.c…">watches</a></strong> </li><li><strong><a href="http://www.menswatches.ac.c…">swiss Mechanical movement replica watches</a></strong>
eemperafa: <strong><a href="http://www.watchwinder.pro/">swiss replica watches aaa+</a></strong> <br> <strong><a href="http://www.watchwinder.pro/">swiss replica watches</a></strong>
Все события

Партнеры конкурса